在中國旅遊就醫後回台灣可以申請理賠嗎？回台灣後可以向健保業務組以申請「健保自墊醫療費用核退」！如何申請、準備什麼、去哪裡申請，還有實際申請的流程，可能遇到的狀況這邊筆記給需要的人參考。希望大家都用不到，平安出國平安回家。
之前保險業務朋友提醒在中國如果因故前往醫院就診，醫院相關單據可以回台灣健保申請自墊醫療費用核退。
這什麼意思？
老蝦實際跑一趟之後整理如下：
出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退
我們先看健保署怎麼說。
以下是健保署的提醒：出國期間如果發生不可預期的緊急傷病，須立即在國外院所就醫者，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用，申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書（可至健保署全球資訊網站下載）、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明)，住院案件者，另檢附出院病歷摘要，另在大陸地區住院5日(含5日，但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本，需先至大陸地區公證處辦理公證，再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後，再提出申請。
- 醫療費用核退申請書：可至衛生福利部中央健康保險署網站下載
- 醫療費用收據正本及費用明細
- 診斷書或證明文件
- 影印護照當次入出境戳章
實際上我準備了
- 醫療費用收據正本及費用明細
- 診斷書或證明文件
- 存摺封面（有數字帳號那面）的影印本一張
醫療費用核退申請書可以在健保業務組的櫃檯那邊領取，工作人員會給你一份空白、一份範本，根據範本空位填寫自己的資料，所以是否需要提前下載核退申請書就看個人。
再來醫院診斷證明書與費用明細這點就有點困難，一方面是以四川人民醫院來說他的診斷證明書這個記得請櫃檯蓋章，是一張小小的紙條（對，他就是證明書），再來其他檢查的項目還有明細等，就是很容易消失模糊的感熱紙了，所以回台灣的時候記得要影印起來或是存成檔案，因為在中國看醫生現在幾乎都用微信，連X光或是等檢查報告他都要用當地手機電話號碼掛號急診然後下載就診的一些光碟資料，說很先進嗎？對要回台灣申請醫療費用核退就很….有點複雜。
因此不論是中國當地醫院的診斷證明書（需要醫生蓋章，還有醫院院章）以外，看診的單據全部都留著就對了，因為是感熱紙所以其實蠻容易整張資料遺失，影印起來準沒錯。
櫃檯說大概三個月內會處理完成，需要補件健保核退的話會電話通知。
健保核退實際費用大概一個月後收到當初遞交的存摺影本帳號，然後會收到一份掛號通知核退內容這樣。
希望大家都用不上健保核退🚬。
健保署各分區業務如下：
- 臺北業務組 台北市公園路15之1號1樓 台北、宜蘭、基隆、金門、連江 (02)25232388
- 北區業務組 桃園市中壢區中山東路3段525號 桃園、新竹、苗栗 (03)4339111
- 中區業務組 臺中巿市政北一路66號 台中、彰化、南投 (04)22583988
- 南區業務組 臺南巿公園路96號 雲林、嘉義、台南 (06)2245678
- 高屏業務組 高雄巿前金區中正四路259號 高雄、屏東、澎湖 (07)2315151
- 東區業務組 花蓮市軒轅路36號 花蓮、台東 (03)8332111
▶▶▶ 作者：老蝦
山岳教練／靈氣導師／皮拉提斯教練／作家
你好，我是老蝦！
一年有 300 天都在山上，能上山就不會乖乖待在平地。西班牙、秘魯、日本、台灣...都是我的地盤。運動是自己的事，讓你享受運動就是我的工作。著《巴塞隆納自助超簡單》與《下飛機 Day by Day 愛上東京》。
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